Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Eine Vergrößerung der Gaumenmandeln kann vor allem Kindern erhebliche Probleme bereiten. Ein wichtiges Kriterium für die Entfernung der Gaumenmandeln ist u.a. die Häufigkeit von Entzündungen, die mit Antibiotika behandelt werden müssen. Auch die Größe und das Aussehen der Tonsillen werden vom HNO-Arzt bei der Entscheidung für eine Operation begutachtet. Bei der Operation werden die Gaumenmandeln entlang ihrer Kapsel vom umgebenden Muskelgewebe gelöst und somit vollständig entfernt. Dabei wird besonders auf die Blutstillung geachtet.

Die Entfernung der Rachenmandel ist dann angezeigt, wenn die Rachenmandel durch ihre übermäßige Größe zu Symptomen wie Dauerschnupfen und Behinderung der Nasenatmung führt. Auch häufige Nasen- und Racheninfekte, Kieferhöhlenentzündungen, Mittelohrentzündungen mit Schwerhörigkeit und Lymphknotenschwellungen am Hals können Folge einer vergrößerten Rachenmandel sein. Die operative Entfernung der Rachenmandeln dauert in der Regel nur wenige Minuten. Eine Wundnaht ist nicht erforderlich.

Die Paukenhöhle des Mittelohrs ist durch die so genannte Tuba auditiva (Tube) mit dem Nasen-Rachenraum verbunden. Bei jeder Schluckbewegung wir die Tube automatisch geöffnet und bewirkt so einen Luftdruckausgleich zwischen Mittelohr und äußerem Ohr. Kommt es zu einer Störung des Öffnungsmechanismus der Tube, wird das Mittelohr unzureichend belüftet. Um diese Belüftungsstörung zu beseitigen, wird während einer ambulanten Operation ein Schnitt am Trommelfell gemacht und ein kleines Röhrchen in diesen Schnitt einlegt, damit die künstliche Öffnung zwischen Gehörgang und Mittelohr nicht zu schnell zuwächst. Das Röhrchen sorgt für die Belüftung des Mittelohrs und verbleibt im Trommelfell, bis es nach etwa 6 bis 12 Monaten von selbst abgestoßen wird.

Eingriffe am Mittelohr, z.B. zur Verbesserung des Hörvermögens, erfolgen möglichst schonend unter Einsatz eines modernen Operationsmikroskopes (Mikrochirurgie). Bei einer so genannten Mittelohrschwerhörigkeit, die durch eine Verfestigung oder das Fehlen der Gehörknöchelchen entstanden ist, kann durch einen mikrochirurgischen Eingriff, bei dem künstliche Gehörknöchelchen eingesetzt werden, das Hörvermögen deutlich verbessert werden. Am Kehlkopf werden Stimmbandpolypen und andere Kehlkopferkrankungen ebenfalls unter dem Operationsmikroskop mikrochirurgisch operiert oder Gewebeproben bei Verdacht auf bösartige Tumore entnommen.

Die operative Begradigung von schiefen Nasenscheidewänden und die operative Verkleinerung von vergrößerten Nasenmuscheln zur Verbesserung einer chronisch behinderten Nasenatmung gehören ebenfalls zum Leistungsspektrum der HNO-Abteilung.